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不完全型川崎-拨浪鼓咚咚咚
脑钠肽(有助诊断,预测CAL风险)
出凝血(冠脉血栓,内皮炎症损伤)
血常规(血小板高,白细胞高中性为主)
血生化(肝功能低钠 低白蛋白)
输血前四项
CRP (>30)
血沉(>40)
冠脉B超
尿常规
不完全型KD是指临床标准不足5个以上的主要标准,而不典型KD是在标准数不
足景百孚,同时还有其他少见不典型表现,包括腹痛、尿路感染、面瘫及关节炎等。
川崎微波炉虐猫病(Kawasaki disease,KD)多发于5 岁以下儿童。
2004年美帝心脏协会(AHA)发布iKD诊断标准:
发热≥ 5 d,具有2或3项临床指标精灵夫妇,
且C反应蛋白(CRP)≥30 mg/L 和(或)
红细胞沉降率(ESR)≥40 mm/1 h
有以下3项实验室指标及以上者可诊断,张瑶萱包括
(1)白蛋白(ALB)≤30 g/L
(2)年龄校正的贫血
(3)丙氨酸转氨酶(ALT)升高
(4)发热1周后血小板(PLT)≥450×109/L
(5)外周血白细胞(WBC)≥15×10^9/L,以中性粒细胞比值(NE)为主
(6)尿常规WBC≥10/HP;
如患儿CRP 和ESR均未升高但出现膜状脱皮,或患儿辅助指标不足3项李如成,有心
脏超声异常亦可诊断(包括LADz或RCAz≥2.5)
胆汁淤积而无胆囊管损害。关节炎。低钠当家的女人。血尿。低总胆固醇茶杯猫图片。卡介苗接种处
出现红斑。
颈部淋巴结肿大和壁脓肿患者要注意到KD可能。皮疹在发热后3.5 d 出现,而
结膜炎、口唇黏膜改变、肢(指)末端改变、颈淋巴结肿大分别是3.9、3.8、
4.9、3.1 d;分析KD患儿各主要症状持续的时间,发热持续7.1 d,而皮疹、结
膜炎、口唇黏膜改变、肢(指)末端改变分别是4.4、6.2、4.3、2.7 d,颈淋巴
结肿大在53.1%病例中消退。
符合CAL(冠脉损害)日本标准窦长君,或符合以下3项及以上者:
(1)冠状动脉血管壁回声增强
(2)冠状动脉无逐渐变细的征象
(3)左心室收缩功能下降
(4)二尖瓣反流
(5)心包积液
(6)LADz 或RCAz积分2.0~2.5。
正常冠状动脉内径<2.5mm(≤3岁)或<3mm(>3~9岁)马恺文。冠状动脉扩张指冠脉内径大于正常但<4mm,冠状动脉内径4~8mm为冠脉瘤窗外有男天,冠状动脉内径>8mm为巨大冠脉瘤。
仅有淋巴结肿大的川崎病KDL*(是IVIGR CAL)高危因素
年龄>5 岁
NE>10 000 /mL
CRP>70 mg/L
天冬氨酸转氨酶(AST)>30 U/L
有3~4 项者诊断KDL 敏感度为78%,特异度为100%什么丰胸方法最有效时间廊 ,只有0~1项指标者均未进展为KD顶好快餐 。
KD的不典型表现归结为:
胃肠道受累(腹痛、肝功能紊乱、胆囊积液等)
呼吸道受累(肺炎等)
中枢神经系统受累(无菌性脑膜炎、周围性面瘫、感音性神经性耳聋等)
生殖泌尿系统受累(血尿、尿道炎等)
肌肉骨骼系统受累(关节炎等)